有机氟化合物为含氟碳键的一类化工原料,主要分为氟烷烃、氟烯烃两类,短时间高浓度吸入可致急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)及快速进展性肺纤维化,临床病死率居高不下。总结急性职业性混合有机氟气体吸入中毒的临床特征、救治经验及预后影响因素,为同类病例诊疗提供参考。回顾性分析1例于密闭无通风仓库内吸入六氟丙烯、四氟乙烯混合气体的急性中毒患者的职业接触史、临床诊疗过程及转归资料。患者毒物接触后出现刺激性干咳、进行性呼吸困难,外院对症支持治疗后病情持续进展,于暴露后9 d转入我院;入院时氧合指数123.1 mmHg,胸部CT提示双肺弥漫性网格状、蜂窝状密度增高影,确诊为急性重度有机氟中毒、中度ARDS;予大剂量糖皮质激素冲击、有创机械通气、抗感染、肺泡灌洗及静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)等综合救治,病情仍进行性恶化,最终因严重肺纤维化合并自发性气胸致呼吸循环衰竭死亡。急性有机氟中毒预后差,需强调早期识别、足量足疗程糖皮质激素应用、及时启动ECMO支持的救治策略,同时应强化作业场所职业防护宣教,从源头降低发病风险。