目的探讨胰腺癌患者的血脂谱特点及其与临床和病理学特征的相关性。方法回顾性收集2013年1月至2020年9月在山东大学齐鲁医院普通外科接受根治性手术治疗的265例胰腺癌患者的临床和病理学资料。男性170例,女性95例,年龄(61.0±9.6)岁(范围:28~86岁)。收集患者的一般资料、血脂资料、临床病理学参数及随访信息。根据是否合并血脂异常,将患者分为血脂异常组(
n=115)和正常血脂组(
n=150)。采用χ²检验、
t检验、方差分析或Logistic回归分析血脂异常与胰腺癌临床和病理学特征之间的相关性;采用Kaplan-Meier 曲线分析血脂水平对胰腺癌患者预后的影响。
结果265例胰腺癌患者中,115例(43.4%)合并血脂异常,其中以甘油三酯(TG)升高(72.2%)为主。血脂异常组胰腺癌患者中,体重指数≥25 kg/m
2的比例高于血脂正常组[36.1%(26/72)比21.2%(21/99);χ²=4.643,
P=0.031],肿瘤位于胰头的比例更高[83.5%(96/115)比40.7%(61/150);χ²=49.412,
P<0.01],T1~2期肿瘤的比例更高[79.1%(91/115)比60.7%(91/150);χ²=10.316,
P<0.01],且淋巴结转移的比例升高[36.5%(42/115)比22.7%(34/150);χ²=6.007,
P=0.013]。胰腺癌患者中,血脂异常与肿瘤部位(
OR=10.529,
P<0.01)、体重指数(
OR=3.671,
P=0.008)有相关性;血脂谱分析发现,TG、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)异常均与肿瘤部位相关(
P值均<0.05),其中TG升高还与体重指数相关(
P<0.05),而HDL异常与肿瘤分期有相关性(
P<0.05)。生存分析结果显示,血脂异常不是影响胰腺癌患者术后总体生存期的预后因素(
P>0.05)。
结论胰腺癌患者的血脂异常以TG异常为主;血脂异常与胰腺癌患者的肿瘤位置、体重指数、肿瘤分期等临床和病理学特征有相关性;但血脂异常对胰腺癌患者的预后无影响。