目的:探讨肠道菌群与子宫内膜异位症(EMT)及其严重程度的关联性。方法:本研究采用MiBioGen联盟提供的多种族肠道微生物组全基因组关联研究汇总数据，以及FinnGen项目R9发布的EMT及其美国生殖医学会(ASRM)分期的全基因组关联研究汇总数据。主要采用逆方差加权法进行孟德尔随机化(MR)分析，辅以异质性和多效性检验，并通过留一法进行敏感性评估。结果:最终纳入196个细菌分类单元，与EMT、ASRM 1～2期和3～4期存在因果关联的分别有8个、5个和6个细菌分类群。Bacteroidaceae科、Clostridiales vadin BB60 group科、Ruminococcus gnavus group属、Bacteroides属、Holdemania属和Ruminococcaceae UCG-005属为EMT保护因素(OR<1,P<0.05),而Anaerotruncus属和Ruminiclostridium5属是EMT的危险因素(OR>1,P<0.05)。Clostridiales vadin BB60 group科和Candidatus Soleaferrea属为EMT 1～2期保护因素(OR<1,P<0.05),而Burkholderiales目、Eubacterium brachy group属和Eubacterium eligens group属是EMT1～2期的危险因素(OR>1,P<0.05);Anaerotruncus属和Ruminiclostridium5属是EMT3～4期的危险因素(OR>1,P<0.05),而Bacteroidaceae科、Clostridiales vadin BB60 group科、Ruminococcaceae科和Bacteroides属为EMT3～4期保护因素(OR<1,P<0.05)。经假阳性率校正后，仅Clostridiales vadin BB60 group科保持了统计学显著性(p-FDR<0.05)。结论:肠道菌群分类群与EMT及其分期之间存在因果关联，肠道菌群特征可能在EMT的早期诊断、疾病严重程度评估以及个性化干预策略中具有潜在的应用价值。
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