目的 探索23种药物使用习惯与肠道微生物间的潜在因果关系，为药物选择提供科学依据。方法 采用逆方差加权法，对23种药物使用习惯与肠道微生物进行孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析;采用Cochran's Q检验、MR-Egger回归法和留一法进行敏感性分析;采用Bonferroni校正对不同层次的肠道微生物分别进行多重检验校正。结果 MR分析结果显示，23种药物使用习惯与174种肠道微生物间的差异有统计学意义，经各层次内Bonferroni校正后有5对结果有统计学意义，分别为消化性溃疡和胃食管反流病用药会导致厚壁菌纲(OR=1.388,95%CI:1.131～1.704)、月形单胞菌目(OR=1.388,95%CI:1.131～1.704)和韦荣氏球菌科(OR=1.536,95%CI:1.234～1.911 )丰度升高;肾素-血管紧张素类药物导致拟杆菌科丰度降低(OR=0.933,95%CI:0.897～0.970);甲状腺制剂会导致食物谷菌科丰度降低(OR=0.915,95%CI:0.867～0.966)。结论 消化性溃疡和胃食管反流病用药会增加肠道微生物的丰度，肾素-血管紧张素类药物和甲状腺制剂分别导致拟杆菌科和食物谷菌科丰度降低。
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