目的 探讨一种基于自然语言处理（natural language processing,NLP）的教学查房量化评估与反馈模式，在提升骨科住院医师临床思维能力方面的有效性。方法 采用前瞻性非随机对照研究设计，将山东大学齐鲁医院60名骨科住院医师分为试验组（n=30）与对照组（n=30）。试验组在为期3个月的干预期间，每周接受基于NLP技术分析其查房发言后生成的个人量化报告，并由带教医师进行一对一精准反馈。对照组则接受常规的、基于主观印象的口头反馈。采用微型临床评估演练（Mini-CEX）总分的变化值为主要结局指标，辅以理论知识测试、自信心问卷及360度评估等次要结局指标，综合评价干预效果。结果 研究结束时，试验组的Mini-CEX得分变化值（1.73±0.72）分显著高于对照组的（0.70±0.61）分，差异具有统计学意义（P<0.001）。此外，试验组在自信心问卷得分与360度评估得分上的改善也均显著优于对照组（均P<0.05）。相关性分析证实，NLP模型提取的“逻辑关联词频率”等关键指标与Mini-CEX的“临床判断”分项得分呈显著正相关（r=0.68, P<0.001）。结论 基于NLP的教学查房量化评估与反馈模式，能有效提升骨科住院医师的临床思维综合能力与自信心。该模式通过将隐性的思维过程显性化，实现了对临床教学的客观评估与精准干预，为住院医师培养体系的优化提供了有价值的实证依据与技术路径。
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