目的:通过两样本孟德尔随机化(MR)和多变量MR分析,评估工作状态对不同疼痛易感性的因果影响。方法:MR分析的主要方法是逆方差加权(IVW)法,采用MR-PRESSO和MR-Egger回归评估MR分析中的多效性。异质性通过Cochran's Q检验评估,敏感性分析采用留一法。反向MR分析评估反向因果关系的可能性。结果:遗传预测的轮班工作、繁重体力劳动和行走或站立工作显著增加了多部位慢性疼痛的风险。多变量MR分析表明,轮班工作与头痛(OR=1.120,95%CI:1.000~1.255,P=0.049)和髋部疼痛(OR=1.116,95%CI:1.010~1.234,P=0.031)的风险增加相关,繁重的体力劳动与颈部和肩部疼痛(OR=1.167,95%CI:1.010~1.348,P=0.036)的风险增加相关。双向MR分析显示,遗传预测的膝痛倾向于选择轮班工作(OR=1.393,95%CI:1.028~1.888,P=0.033)、繁重的体力劳动(OR=1.599,95%CI:1.057~2.420,P=0.026)和行走或站立工作(OR=2.309,95%CI:1.444~3.691,P<0.001)。本研究还观察到胃痛或腹痛对参与轮班工作的显著因果关系(OR=2.709,95%CI:1.146~6.408,P=0.023)。结论:不同的工作状态对多部位慢性疼痛具有明显的因果影响。