目的:探究儿童急性淋巴细胞白血病VDLP诱导缓解阶段发生严重感染的危险因素,建立风险预测模型并检验模型的预测效果.方法:本文选取 2015 至 2024 年山东大学齐鲁医院收治的 660 例初发白血病患儿的临床资料开展回顾性分析,所有资料按 7:3 比例随机划分为训练集(463 例)和验证集(197 例),选用LASSO回归方法与多因素Logistic回归分析筛选预测因子,建立列线图预测模型,借助ROC曲线对模型的预测价值进行评估.结果:660 例患儿中,223 例出现严重感染.logistic分析显示,年龄、酪氨酸激酶抑制剂使用情况、中性粒细胞缺乏出现时间、化疗后白细胞最低值,为诱导缓解期发生严重感染的独立危险因素(P<0.05).依据上述筛选得到的因素建立的列线图模型,在验证集中的AUC数值为0.702(95%CI:0.625-0.778),校准曲线提示模型拟合效果较好.结论:本次建立的列线图模型预测效能较好,可帮助临床医护人员早期识别VDLP阶段发生严重感染的高危患儿,拟定个体化干预策略.
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